Ce grand moment est arrivé ; vous êtes attendue à la maternité. Tout au long du travail en salle de naissance, durant la phase de dilatation, votre bébé est surveillé par le monitoring foetal ; la sage-femme ou le médecin vous examine régulièrement pour apprécier la succession d'étapes bien marquées. En fin de travail, vous serez installée en position gynécologique. Le bébé s'engage dans votre bassin, prêt à naître. Le dégagement de la tête de votre bébé va se poursuivre grâce à vos contractions et aux efforts de poussée que vous allez faire. Le périnée va se distendre, le crâne apparaît, puis le visage, les épaules et enfin votre bébé tout entier. Posé sur vous, votre bébé respire, pousse ses premiers cris et en quelques minutes il va s'adapter à sa nouvelle vie.
Les deux courbes qui retracent la surveillance des contractions de votre utérus et la surveillance du rythme cardiaque de votre bébé apparaissent sur une bande graphique qui se déroule lentement à côté de vous. Les deux capteurs du monitoring sont posés sur votre ventre en enregistrent les contractions (par un capteur de pression) et le battement du coeur de votre bébé (par un capteur à ultra sons). La comparaison de ces deux courbes permet d'évaluer le comportement in utero de votre bébé.
Phase d'expulsion
Votre bébé est le plus souvent en position de plongeur, tête en bas. Parfois, il sera positionné fesses en bas, en position de siège ; dans ce cas des précautions particulières auront été prises pendant la grossesse afin d'autoriser l'accouchement par les voies naturelles. Des étapes bien marquées rythment votre travail : la dilatation, la descente de votre bébé, puis la phase d'expulsion proprement dite.
Dégagement
La tête de votre bébé apparaît très nettement maintenant. L'utilité des laxatifs avant le début du travail est importante et vous aura permis de vider votre ampoule rectale afin d'éviter l'émission de selles lors de la phase d'expulsion ; en effet la tête de votre bébé appuie fortement sur le rectum. L'installation de l'anesthésie péridurale en début de travail vous permet de ne pas ressentir de douleur lors de la dilatation du périnée, dilatation qui devient alors importante
Dégagement
Les dernières minutes avant la naissance vont se dérouler très rapidement. La descente du bébé s'achève en douceur. Le dégagement de l'enfant est alors réalisé millimètre par millimètre.
Petit à petit le crâne de votre bébé apparaît. Le périnée est soumis à sa distension maximale. Souvent à ce moment, il vous faudra interrompre vos efforts de poussée afin que la douceur la plus importante possible encadre cette étape.
Puis l'une après l'autre, les deux épaules vont franchir la fente vulvaire. L'épaule antérieure, puis l'épaule postérieure. Parfois certaines manoeuvres obstétricales seront réalisées afin d'aider la sortie des épaules ; en effet celles-ci représentent le deuxième plus gros diamètre du bébé après le diamètre de la tête.
Dr Philippe Landowski
Le passage de la seconde épaule
Après l'épaule antérieure, l'épaule postérieure, souvent plus facilement est dégagée. La température en salle d'accouchement est idéalement adaptée afin que votre bébé ne subisse pas de variation thermique trop importante.
Après les épaules, le reste du corps suit très vite. Une fois le bébé né, la surveillance obstétricale doit se poursuivre avec une grande attention. La délivrance est réalisée. Parfois le placenta ne se décolle pas seul et une délivrance artificielle est alors nécessaire. Ensuite seulement, les soins de l'épisiotomie seront réalisés.
Dr Philippe Landowski
La présentation du bébé
Votre bébé est maintenant devant vous et votre conjoint : c'est la première rencontre. Après neuf mois d'imagination, de crainte, de désir, d'angoisse, d'impatience, la réalité s'impose, magique... Fille ou garçon, peut-être connaissiez-vous déjà le sexe de votre bébé ; votre imaginaire qui se sera développé tout au long de cette grossesse prendra à cet instant contact avec la réalité.
Après l'accouchement, vous resterez un certain temps en salle d'accouchement ; les derniers soins vous seront délivrés
Rapidement il va falloir couper le cordon. Parfois votre conjoint pourra réaliser ce geste simple mais symbolique.
L'aspiration des glaires du bébé
L'aspiration des glaires du bébé est nécessaire ; en effet il existe souvent des glaires dans les bronches de votre bébé. Parfois du liquide amniotique sera également aspiré afin d'éviter le phénomène d'inhalation de liquide amniotique par le bébé.
L'aspiration des glaires du bébé
Durant cette période de soins immédiats du bébé, le score d'Apgar sera réalisé au fur et à mesure, le plus souvent à une, trois et cinq minutes après la naissance.
Dr Philippe Landowski
Les soins du cordon
Les soins du cordon sont ensuite réalisés ainsi que l'examen neurologique de votre bébé. Votre bébé est installé sur le dos sur une table de réanimation ; cette table possède une source de chaleur qui évite le refroidissement du nouveau-né.
Dr Philippe Landowski
L'examen du bébé
Plus tard, il sera temps de contrôler sa vue, son ouie. Votre bébé possède alors son bracelet d'identification.
Dr Philippe Landowski
Sujet: Vivez un accouchement minute par minute 
Lun 9 Oct 2006 - 22:05
ou j ai bien fait ?
se que moi j'ai pas fait pour au qu'un des quatre 
